吸痰是RICU機械通氣患者最頻繁的操作,是有效維持人工氣道通暢，清理呼吸道分泌物的直接有效的方法,是保證足夠的通氣和充分的氣體交換的關(guān)鍵措施。然而傳統(tǒng)的開放式吸痰方法,在每次吸痰過程中都需將人工氣道與呼吸機分離,中斷機械通氣并使患者氣道與大氣相通增加了缺氧和感染的機會。

目前我科有創(chuàng)機械通氣采取密閉式無菌吸痰法,操作簡單,經(jīng)濟實用,無需脫機,減少患者缺氧時間,防止VAP(呼吸機相關(guān)肺炎)的發(fā)生,降低了住院費用。 1、操作方法

密閉式吸痰管由透明三通吸痰管、薄膜防護套,呼吸機接口、負壓控制鈕、沖水口、吸引器接口等組成,透明三通分別與氣管導管或氣切套管、呼吸機管道相連接,尾端鴨嘴形閥與吸痰器相連。

吸痰時將吸痰管穿過氣管導管插人氣道深部30~-40 cm,至有阻力時向后退后1~2 cm,拇指按住閥門，即可形成負壓吸痰,邊吸邊螺旋式退出,每次吸痰的時間最好不超過10s痰液黏稠者可從沖水口用輸液法推注濕化液、氣管擴張劑,以達到化痰、臧輕支氣管痙孿目的,吸痰管可在呼吸機接口內(nèi)徑來回移動,但呼吸機氣流不會沿吸痰管壁泄露。

因在吸痰管外有一層薄塑料袖套分別與呼吸機接口和負壓吸引開關(guān)相連,將吸痰管嚴密地包裹其中。吸痰完畢拇指松開負壓即消失。停止吸痰時將吸引管完全退回到無菌薄膜內(nèi),直到看見導管上的黑色指示線為止。

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