淺談球囊在婦產科的應用。

1、 說到氣球，也許婦產科醫(yī)生最熟悉中期引產的球囊。

對于無禁忌癥而想終止妊娠者，應將水囊置于子宮壁與胎膜之間。根據懷孕月份的大小，向子宮內注入300-500毫升生理鹽水，對子宮造成機械刺激，造成子宮收縮和流產。成功率約為90%。

引產球囊一般由婦產科人員制作。將中等硬度的橡膠導管插入雙層避孕套中，擠壓或旋轉以排出避孕套中的氣體。用絲線把袖口系起來。檢查無漏氣現象。滅菌后備用。

現在，由于球囊感應應用較少，很難找到生產廠家來生產成品。

2、 事實上，避孕套對婦產科有很大的貢獻。美國的醫(yī)生發(fā)明了防止產后出血的裝置，即把避孕套和導尿管綁在一起。產后出血時，將已消毒的帶導尿管的避孕套放入產婦子宮內，并在與注射器相連的導管內注入生理鹽水。安全套慢慢鼓起，壓迫子宮內壁，從而順利止血。成功率97%。

單純治療產后出血止血球囊

所有東西加起來不到5美元（折合人民幣約33元）。這個簡單的裝置不需要經過專門的訓練就可以操作，但它對挽救產后出血患者的生命起著不可估量的作用。這種廉價高效的裝置已經在肯尼亞、南蘇丹、塞拉利昂、塞內加爾和其他欠發(fā)達國家投入使用。

導管和避孕套一樣，對婦產科有很大貢獻。上述引產及止血球囊均采用導管作為注水導管。最好的是Foley導尿管，這是醫(yī)生用來止血后流產或疤痕子宮流產。

Foley導管

而真正的止血氣囊是設計成子宮腔形狀的雙腔導管橡膠球囊，稱為“Bakri止血氣囊”。用于子宮腔止血。我們都知道子宮對催產素的敏感性取決于受體的密度。一旦催產素與受體的結合飽和，子宮將不再對催產素產生反應，大量使用催產素也無濟于事。

Bakri止血氣囊

當產后或剖宮產術后出現異常子宮出血時，將Bakri止血球囊置入子宮腔內，注入300-500ml生理鹽水，可壓迫子宮壁，并有助于催產素止血。有效率89%。雙腔導管可以保護子宮腔外的血流，從而不掩蓋疾病。

有些醫(yī)生在剖宮產瘢痕流產術中使用Bakri止血球囊止血，但過程中注射的水量比分娩后少。